关于校园在上海市教育系统布设急救设备aed的建议
黄春华
※背景情况※
健康，是每个国民的立身之本，也是一个国家的立国之基。习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表重要讲话，提出“努力全方位、全周期保障人民健康”，并强调，要“将健康融入所有政策，人民共建共享”。“将健康融入所有政策”，是国家卫生与健康工作方针的重要内容，成为推进“健康中国”建设，实现全民健康的重要手段之一。
“健康中国2030”规划纲要中指出：提高突发事件应急能力。加强全民安全意识教育。完善突发事件卫生应急体系，提高早期预防、及时发现、快速反应和有效处置能力。
要建立一个完善的突发事件卫生应急体系就需要完善应急设备、完善应急网络、并普及能够参与应急的人群。
被称作公共场所救命神器的自动体外除颤器（简称aed）,就是突发事件中针对心脏骤停情况的应急设备。据不完全统计，我国平均每年心源性猝死人数高达55万例，其中，87.7%发生在医院以外的公共区域。而针对此类心跳骤停患者的黄金抢救时间只有短短4分钟，最有效的急救方法就是电击除颤和徒手心肺复苏。因此，在人口密集公共场所安装aed是提高抢救成功率的重要保证，也是一个国家、地区文明程度的重要标志。
※问题及分析※
1、校园布防aed的必要性
随着社会的发展，工作、生活节奏的日益加快，发生心脏骤停的患者数目逐年增高。对于还为踏入社会的学生们，在校园里也同样面临着突发心脏骤停的可能。近年来不断有报道校园学生在体能测试中突然倒下的事件，而在这些事件中，aed的存在几乎起到了绝对的作用。日前，上海理工大学的操场上，一场惊心动魄的生死营救将一位心脏骤停的学生成功挽救。据了解，此次成功救治突发心脏骤停的事件是本市推行aed校园试点项目后的首例成功案例，也是全国高校校园内aed急救的首例成功案例。
作为全国经济、文化、教育的领头城市，上海的一举一动对全国其他城市都有着重要的示范作用。近年来，上海市教委在本市的校园内率先带头推行校园aed布防计划：2012年，市教委为本市62所高校配置了aed；2015年，市教委又继续为全市250余所普通高中学校(含完中、十二年一贯制学校)配置aed设备。至此，上海高中以上每个校园至少拥有aed1台。部分高校在校友捐赠下布防量相对完善，如上海交通大学在校友捐赠支持下拥有120台aed。这对其他城市来说，无疑有着深远的影响。
2、校园aed布防的不足
虽然上海已有不少高校或得aed捐赠，但无论是数量还是普及力度还远远不足。目前，大部分校园只有一台aed设备，而学校通常将aed放置在校医务室内。然而，作为公共急救设备的aed应当是消防灭火器一般的存在，让人随时能看见，随时能想到在什么地方可以获取，这才是急救设备存在的意义。同时，校园里心脏骤停的高发场所是操场、游泳馆等活动区域。这些真正高发心脏骤停的场所尚未布设。一旦有心脏骤停情况发生，这些场所在黄金4分钟内难以取用到aed。
※建议※
1、推动立法层面规范化布防aed
上海市应在立法层面颁布“校园建设aed急救设备布设强制性规范”，明确在校园建筑物内，和开放区域的aed布设距离、数量等，并配套要求为学生提供急救教育。
2、扩大布设区域
aed的布防应全面的考虑运动场、教学楼、体育馆、游泳馆、图书馆、学生宿舍等各个活动场所。同时，aed应当放置在公共24小时可取的地方，才能发挥它急救的真正用途。
3、提高布设密度
在正常室温下，心脏骤停4分钟后患者脑细胞会出现不可逆转的损害，因此医学上素有“黄金4分钟”急救原则。aed可使心肺复苏成功率提高2至3倍，若在4分钟内使用aed对心脏骤停患者实施电击除颤，可使院前急救生存率提高49%。因此，校园布防aed必须从真正可发挥用途的角度出发，按照1分钟200米可获取aed的距离，合理布防。
4、加大学生培训力度
校园的急救不能只靠老师，应当扩大到每一位学生。社会急救力量的培养应从学生抓起。大中学生增加急救常识性课程，将急救技能从理论变成本能。
5、推广普及知识
面对普通人群对aed不了解、不敢碰、不会用等现实问题，建议在广播、电视及平面媒体等大力宣传，力推公益性广告，使aed在普通百姓中家喻户晓。学生往往容易受到父母的影响，从校园时期就开始学习拯救生命的方法，有助于提高对生命的认识，从而更好的建立团结和关爱的团队精神，珍惜自己和他人的生命。
6、有效利用网络平台监管急救设备
一旦校园布防多台设备，就会面临aed公共布防的管理问题。设备是否良好运行？急救时是否随时可用？设备在哪里？谁来管？如果紧急情况拿到的设备但不能使用，那恐怕是任何人都难以接受的。
据悉，国内已有自主研发的，具有物联网远程管理功能的aed，可远程监管急救设备状态，提示采购方及时更新耗材，加上可视化的aed急救地图，能让急救设备在关键时刻最大程度的发挥其应有的作用。
7、校园aed布防规范化、标准化
校园aed布防一定要规范化、标准化，其目的是用有限的资金投入，达到最佳的目的。实践证明，aed的布防有一定的专业性，根据不同学校的场地特点，布防的aed的位置是不同的。要考虑的因素有位置、楼层、志愿者（保安）所在位置、人员的集中度、突发状况发生的概率等要素。利用社会资源推进标准化的工作是可取的。
校园是教授学生知识，提高学生能力和素养的地方。校园aed的规范化布防和急救知识的普及，不但能保障学生在校园的生活更加安心，让家长更为放心，也同时提高了学生的急救能力和乐于助人的施救意识。从而使得学生力量逐渐成长为社会急救力量，进而提高国民整体的急救能力和素质。
